东方网 胆结石是一种常见病、多发病，与冠心病、糖尿病共同构成现代生活中三大文明性疾病，成为威胁人们健康的主要疾病之一。因而，胆结石的防治也引起了越来越高的重视。

    胆结石形成的六大因素

    一般认为是胆囊或胆管系统感染发生病变，在胆囊或胆管内形成一种坚硬如石的物质，即“胆结石”。

    一、与生活习惯有关。

    如爱静不爱动、肥胖症、妊娠后期的病人，因体力活动减少，腹壁松弛，内脏下垂，持久压迫胆管，使胆汁排泄不畅，胆囊肌张力减退，致胆汁逐渐淤积、浓缩、沉积而形成结石。据有关资料统计，体重跨越正常标准15%以上者，患胆结石的可能性比正常人增加5倍。

    二、与胆囊的慢性炎症有关。

    胆囊黏膜因受浓缩的胆汁或返流的胰液刺激而发生炎症，其坏死脱落的黏膜和细菌、病毒等构成一个核心，促使胆固醇、胆红素沉积，久之形成结石。

    三、盲目节食减肥。

    不食早餐，喜食甜食、高脂肪类食物及持久服用某些药物，如安妥明、雌激素等，均可导致胆汁成分改变。胆汁易浓缩，胆固醇呈饱和状态，相互沉积而形成结石。英国医学家研究发现，90%以上的胆结石患者都有吃甜食的习惯。另有报道大量节食和不食早餐者，四个月内有1/3的人患结石。

    四、与某些物理因素有关。

    作胃手术易损伤支配胆囊运动的神经，使胆囊功能降低，胆汁淤积，久之形成结石。

    五、胆固醇的代谢失调。

    妊娠晚期或产后的妇女及高脂肪饮食或糖尿病患者，其血中胆固醇含量均增高，胆汁中胆固醇含量也增高。此时若胆汁淤积，胆盐减少，则极易形成结石。

    六、有不良卫生习惯，感染肠道寄生虫者。

    进入胆道或胆囊内的蛔虫其死亡后的虫体或虫卵皆可形成结石。日本学者对手术取出的胆红素钙结石进行分析，发现55%的结石是以蛔虫卵为核心的。我国胆结石的成分中虫卵占20%~84%不等，高发地区占70%以上。

    胆结石的治疗

    一、无症状胆结石的治疗:

    目前以下几种无症状的胆囊结石主要采取预防性胆囊切除术。
    1)合并糖尿病的胆囊结石;
    2)胆囊无功能;
    3)大的胆囊结石，直径大于3CM的胆囊结石发生胆囊癌的机会要比小于1CM者高10倍;
    4)萎缩性胆囊;
    5)有急性胰腺炎病史的胆囊结石。

    非手术治疗主要有:
    服药物溶石如熊去氧胆酸等，但用药时间长，消石效果有限；
    体外震波碎石，但有1/3发生胆绞痛，一部分发生胆管炎、胰腺炎，3―4年后复发；
    而中医中成药内服、针灸等治疗对部分结石性胆囊炎、胆总管结石有一定的疗效。

    二、有症状的胆囊结石的治疗:

    胆囊结石发生症状20%表现为急性胆囊炎，60%―70%为慢性胆囊炎。
    结石性急性胆囊炎的治疗原则是急诊胆囊切除术，手术时间一般是在发病3天内为宜。
    至于病变已属后期，右上腹已形成包块,而炎症无扩散者可以采用非手术疗法观察。
    化脓明显，有扩散趋势者宜行胆囊造瘘术，对于一般情况极差，手术耐受性不良者亦应行胆囊造瘘术。
    结石性慢性胆囊炎，胆囊切除术是***的和具有肯定疗效的方法。

    胆结石的预防

    一、要有良好的饮食和生活规律，做到一日三餐均衡饮食，使胆汁分泌保持正常。有的人不吃早饭,这样会使胆汁浓缩，容易导致结石。此外，还要多饮水，这样可以稀释胆汁。不要过食高蛋白、高脂肪饮食，防止过度肥胖等。

    二、要适当增加运动，久坐久卧会使胆汁在胆道内运行缓慢，而胆汁滞留又为结石的发生创造了条件。

    三、保持乐观开朗的情绪，专家认为乐观开朗的情绪能调整机体的新陈代谢，使各脏器功能发挥正常。因此对预防胆结石的发生极为有利。

    四、积极防止胆道感染。