老年人的组织、器官呈生理性退行性变，免疫功能也逐渐减退，一旦患有感染性疾病，药物用量应考虑有别于一般常人用量。如果按一般经常使用量使用主要经肾排出的抗菌药物时，由于老年人肾功能呈生理性减退，那么药物自肾排出会减少，导致药物在体内蓄积，血药浓度增高，容易引起药物不良反应，因此老年患者，尤其是高龄患者使用这类抗菌药物时，应按轻度肾功能减退的情况减量给药，可用正常治疗量的1/2～2/3。老年患者宜选用毒性低且具杀菌作用的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类药物；毒性大的抗菌药物如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等应尽量避免使用，有明确应用指征时须在严密观察下慎用，同时应进行血药浓度监测，据此调整剂量，使给药方案个体化，以达到用药安全、有效的目的。