2022年7月3日，急诊科接诊了一位84岁血尿患者，患有多发性骨髓瘤。患者就诊时意识不清伴休克，血压78/44mmHg，床旁超声及中心静脉压监测提示容量过负荷的心衰，且合并急性肾损伤(AKI)，肾脏功能不能满足机体代谢需求。7月4日凌晨1点20，急诊重症血液净化(CCBP)团队及时为其启动持续肾脏替代治疗(CRRT)。

　　CRRT治疗 5天后，患者心功能明显好转，肾功能恢复不及预期，血清蛋白电泳提示γ球蛋白比例升高，可诊断高粘滞综合征。根据《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2022修订版)》及血液专科会诊意见，急诊科主任何威、副主任王娜一致肯定了急诊血浆置换(PE)方案。这是首次开展此类治疗项目，年轻的急诊CCBP团队不畏挑战，再次利刃出鞘。刘小蒙医生、江峰护士连夜奋战、持续坚守，李俊玉医生与张淑欣护士通过微课视频学习PE标准操作流程。输血科主任冯永路积极协助调配抢救用血浆2300ml。大家通力合作，顺利完成“管路安装—预充—填浆—分浆—弃浆—补浆—回浆—回血”流程，全程共2个半小时。经积极治疗，患者意识转清，可自主交流。该技术的成功实施，标志着血液净化水平再上新台阶，为自身免疫性疾病、血栓性微血管病、高脂血症胰腺炎、甲亢危象、中毒等急危重症患者的抢救提供了新的思路与手段。

　　急诊CCBP团队是一支年轻富有生气的团队，成员们勇于担当、锲而不舍、迎难而上。自2017年至今，已开展床旁血液净化60余次，完成治疗1399小时，可做到7*24h绿色通道随时启动。随着团队规模不断壮大，体系日趋完善，治疗范围也从单纯AKI患者的CRRT、中毒患者的血液灌流，逐步扩展到脓毒症患者内毒素及细胞因子的清除、急性肝衰竭患者的人工肝支持等。

　　CCBP医疗组长刘慧珍医生表示，入职中康急诊14年，她全心全意为患者服务的信仰灯火没有被时光所湮灭。愿我们不忘初心，砥砺前行，一起见证急诊CCBP团队在这条平凡之路上演绎更多精彩!

　供稿：急诊科 李俊玉 商娜 刘慧珍