一、迎难而上，初战告捷

2022年12月3日以来，急诊科在何威主任、王淑华护士长的带领下，上下一心、团结奋战，克服人手不足、疫情凶险、急危重症增多等重重困难，全科工作始终井然有序。12月6日，我科接诊了一位62岁的患者，患者因结肠癌口服汤药20天，出现渐进性加重的食欲不振、黄疸征，胆红素、转氨酶飙升，诊断为急性药物性肝损伤。接诊医生询问病史、检查化验、明确诊断，立即给予保肝药物治疗，同时协调专科医院预约住院。然而，此时的医疗系统正面临疫情的大考，床位紧张、医护短缺！保守治疗10余天后，胆红素、转氨酶仍居高不下，患者病危，家属焦虑。时间就是生命！18号这天，刘慧珍医生与商娜医生认真研判病情，当机立断：此时是人工肝早期介入支持的好时机。刘慧珍医生迅速报告何威主并得到科室其他兄弟姐妹全力支持。16点，谢媛媛医生稳定好留观患者后支援流水，张淑欣护士下夜班还没来得及休整便从家中赶来医院，争分夺秒为患者实施“双重血浆分子吸附系统（DPMAS）”治疗，这是一种同步集成式人工肝技术，可同时清除胆红素和肝毒素。急诊科现有的费森血滤机没有这一模式，需要对管路作出改装；患者化疗后血小板只有不足正常值的1/3，凝血功能障碍，肝素抗凝出血高风险，枸橼酸抗凝蓄积高风险，极具挑战性，经过急诊CCBP核心组成员认真讨论认证，管路改装、预冲、处方、抗凝方案等细节逐一敲定。19点，开始人工肝治疗，近4个小时完成血浆治疗量5.4L后顺利回血回浆下机，复查胆红素、转氨酶下降1/3。

二、危难之际，守望相助

经过第一次人工肝治疗后，患者肝功能稳定，原计划3天后进行第二次人工肝治疗，但疫情中的急诊科患者激增，工作量已是平时的5倍，全科室医护带病坚守岗位，没有一个叫苦叫累。危难之时，供应室王芳护士长主动请缨，回到这个熟悉的战场投入战斗。不知道从哪天起，急诊科没有了白夜之分，下夜班连白班，都为了病中的战友能多休息一会儿。夜班后的护士江峰和刘慧珍医生一起专职负责DPMAS运行，经过两次人工肝支持，患者病情有了逆转。患者为免疫脆弱人群，消化科当日收入病房接力治疗，26号复查肝功能：转氨酶下降！胆红素下降！症状明显缓解，顺利拔除股静脉导管，患者救回来了！

三、奋楫笃行，臻于至善

眼见患者一天比一天有好转，家属用最朴实的语言表达对所有付出努力的医护人员的感激：“辗转了那么多医院都不能收我们，真的绝望了，抱着最后的希望到这里试试，真没想到这个时候你们救了他！谢谢！谢谢！”。这是急诊CCBP团队继今年6月份开展重复白蛋白透析、血浆置换、配对血浆滤过吸附治疗以来完成的第4种人工肝新技术，年轻的团队在刘慧珍组长的带领下攻克了一个又一个难关，获得了患者的一致好评及同行的高度认可。每一例成功的救治都鼓舞着他们，有信心更有动力在这条荆棘遍布的路上不断前行，这些技术的成功开展填补了人工肝治疗领域的空白，标志着重症血液净化水平位居同级别医院前列。

“云程发轫，万里可期”，北京博爱医院急诊CCBP团队将不忘初心、深耕细作、精益求精，继续开展血液净化新技术，为危重症患者的抢救保驾护航！

急诊科 刘慧珍