广州社会劳动康复中心 杨幸华
    骨折后观察2-3月骨痂生长不明显者称为骨折延迟愈合。
    骨折半年仍未愈合，X线片证实有线形骨折线存在，称为骨不连。
    骨不连发生的原因通常有：
    （1）局部血供障碍。严重开放性骨折，同一长管骨多段骨折的中间骨折段或手术时动作粗暴，骨膜剥离过多，多次反复复位，有些部位骨本身血供只有单一血管，以上诸多情况均致血供差，易引起骨不连。
    （2）骨折未达解剖复位。骨折断端达到良好解剖复位，无骨端间及骨缺损，无软组织嵌入，才使骨生长愈合，即使有0.5cm宽的间隙，就足以使骨折愈合时间延长或发生骨不愈合。
    （3）固定不当。钢板的长度及强度不够，或髓内钉选择不当，髓内针使用一般认为，V形针钢质较软，厚度小，抗弯曲强度差，达不到坚强内固定和早期功能锻炼的要求，而且髓内针尖端须达骨折线下8~10cm才能起到固定作用，髓内针的粗细，一般要比X线片上的髓腔宽度窄2㎝，或按10：8的比例进行选择，另外内固定技术欠佳，如加压钢板上螺钉固定不当会变成张力钢板，骨折间隙增大，螺钉易折断、松脱，易致骨不连。
    （4）骨折端皮肤缺损或创口感染，以及不稳定骨折缺少外固定易致骨不连